扩大医保范围(职工医保范围扩大)

导读大家好,林林来为大家解答以上问题扩大医保范围,职工医保范围扩大很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!职工医保门诊费用拟纳入报销第

大家好,林林来为大家解答以上问题扩大医保范围,职工医保范围扩大很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

职工医保门诊费用拟纳入报销

第一个大的变化是建立健全普通门诊医疗费用统筹保障机制,从高血压、糖尿病等慢性门诊疾病入手,逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊覆盖所有职工医保参保人员,支付比例从50%起。这是一种新的医疗保险待遇。

根据征求意见稿的规定,各地可以探索逐步扩大统筹基金支付的门诊慢性病和特殊病种。一些需要在门诊进行且比住院更经济方便的特殊治疗,可参照住院治疗进行管理。

个人账户计入办法改变

根据征求意见稿,在职职工个人账户纳入个人缴纳的基本医疗保险费,纳入标准原则上控制在本人缴费基数的2%以内,单位缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹基金。

个人账户拟可用于家人

此前,个人账户只能支付职工本人的医疗费用。改革后,它们将扩大到支付员工配偶、父母和子女的费用。

根据征求意见稿,个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或零售药店发生的自付费用。可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时个人承担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品和医用耗材时个人承担的费用。探索个人账户为配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等个人缴费。

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