儿童口腔医学选择题题库(2017年口腔执业医师儿科学复习重点)

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  第十二单元 感染性疾病

  一、麻疹

  1、病原体:麻疹病毒。

  2、年龄:6个月-5岁

  3、季节:冬春季

  4、传播途径:带病菌的飞沫传入呼吸道

  5、表现:发热3-4日,卡他症状严重,高热、上呼吸道炎症状明显,咳嗽较重。皮疹呈暗红斑丘疹,顺序依次为头面部、颈、躯干、四肢。疹退后有细小脱屑。

  早期诊断最有价值的特征:麻疹粘膜斑

  6、常见并发症:肺炎

  7、中医治疗

  (1)顺证:初热期(疹前期)――宣毒发表汤加减

  见形期(出疹期)――清热透表汤加减

  恢复期(疹回期)――沙参麦冬汤

  (2)逆证:麻毒闭肺――麻杏石甘汤

  热毒攻喉――清咽下痰汤

  邪陷心肝――羚角钩藤汤

  二、风疹

  1、病原体:风疹病毒

  2、表现:

  潜伏期:18天左右

  前驱期:2日,低热或中度发热,咽炎,耳后、颈枕部淋巴结肿大,待皮疹出透后,逐渐缩小。

  发疹期:发热半天-1日出疹。先见面部,24小时内波及全身。皮疹为麻疹样斑丘疹,疹退后无色素沉着。肝脾轻度肿大

  3、中医辨证

  邪郁肺卫――银翘散

  邪入气营――透疹凉解汤

  三、幼儿急疹

  1、年龄:6-18个月

  2、表现:突发高热,高热时可有惊厥,颈部淋巴结肿大,全身症状较轻。发热3-5天出疹,皮疹为不规则小型的玫瑰斑点或斑、丘疹,压之退色,躯干较多一天出齐,1-2日后消退,不留痕迹。

  四、水痘

  1、病原体:水痘-带状疱疹病毒

  五、猩红热

  1、病原体:A组乙型溶血性链球菌

  2、临床特征:发热1-2天出疹,高热中毒症状重,有咽峡炎、杨梅舌、环口疮白圈、帕氏线,皮肤弥漫充血上有密集针尖大小丘疹,持续3-5天疹退,1周后全身呈片脱皮。

  3、并发症:急性肾炎。咽后壁脓肿,甚至颈部蜂窝组织炎。中毒性心肌炎、感染性休克、败血症、脑膜炎等。

  4、治疗:青霉素是首选

  中医辨证治疗:

  邪侵肺卫――解肌透痧汤

  毒在气营――凉营清气汤

  疹后伤阴――沙参麦冬汤

  六、流行性腮腺炎

  1、病原体:腮腺炎病毒。冬春多见

  2、临床特征:腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热。

  3、并发症:脑膜炎、脑膜脑炎,睾丸炎

  4、中医辨证治疗

  温毒在表――柴胡葛根汤

  热毒蕴结――普济消毒饮

  邪陷心肝――清瘟败毒饮

  毒窜睾腹――龙胆泻肝汤

  七、中毒型细菌性痢疾

  1、病病:痢疾杆菌。

  2、表现:起病急骤,全身中毒症状重。

  八、传染性单核细胞增多症

  1、病因:EB病毒感染。

  中医:热、毒是主要病因;痰、瘀是主要病理产物。

  2、表现:持续高热,两侧颈淋巴结肿大,咽峡部充血。肝脾肿大,出现皮疹。

  外周血异常淋巴细胞达10%。

  血清中出现嗜异性IgM抗体。

  3、治疗――清热解毒,化瘀袪痰

  第十三单元 寄生虫病

  细目一:蛔虫病

  一、蛔虫病的感染途径  蛔虫卵感染者或蛔虫病患者是本病的主要传染源,经口吞入感染性蛔虫卵是主要传播途径。蛔虫卵随粪便排出后,可污染土壤、蔬菜、瓜果等,小儿通过污染的手或生吃蔬菜、瓜果。喝生水,均易受感染;蛔虫卵亦可随灰尘飞扬被吸至咽部而吞入。

  二、蛔虫病的防治方法

  1.开展卫生宣传,教育儿童养成良好的卫生习惯,勤剪指甲勤洗手,不吃生冷及未洗净的瓜果。

  2.搞好环境卫生,加强粪便管理,切断传染途径,减少感染的'机会。保持水源及食物不受污染。蛔虫病的治疗在于及时有效的驱虫,可选用甲苯眯唑,阿苯达唑治疗。

  细目二:蛲虫病

  一、蛲虫病的感染途径  蛲虫患者是唯一的传染源。主要传播途径为吸吮被虫卵污染的食物及手指,或吸入含虫卵的尘埃而感染。

  二、蛲虫病的防治方法

  1.注意个人卫生,培养良好卫生习惯,勤洗肛门,勤换衣裤、被褥,勤剪指甲,保持双手清洁。纠正吮指等不良习惯。

  2.防止重复感染,对彻底治疗蛲虫病具有十分重要的意义。家庭或集体儿童机构中的患者应同时治疗,每日更换衣物,衣被应用开水浸泡或煮蒸后再在日光下暴晒,以避免再感染。

  3.居住环境应大扫除,采用湿擦湿扫,防止虫卵飞扬,清洗并煮蒸玩具、用具等。蛲虫病治疗主要在于杀虫止痒。常采用内服与外治相结合的方法。常用驱虫药为甲苯咪唑和阿苯达唑。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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