2022年新农合医保报销范围和标准(新农合报销药品目录(范围) 2019新农合药品报销种类)

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一、新农合概念

“新型农村合作医疗制度”,全称新型农村合作医疗制度,是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度(NCMS)是中国农民创造的一项医疗保障制度。对保障农民获得基本卫生服务、缓解因病致贫、因病返贫具有重要作用。新农合的报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿。

二、2019新农合药品报销种类

甲类药品可以全额报销,乙类药品患者需要支付一定比例,丙类药品为自费药品。

三、以下情形新农合不予报销

1.自购药品费用;

2.药品费用超过《省新型农村合作医疗基本药物目录》;

3.挂号费、门诊病历费、出诊费、中药煎剂费、救护车费、陪护床位费、床包费、特护费、会诊费、空调(含暖气)费、电视费、电话费、个人生活炊事费、护理费等。

4.非基本医疗(指特殊门诊、专科门诊、超过35元/天的床位费、医疗美容、家庭病床等费用。);

5.打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤、劳务、交通事故、故意自伤、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪等原因造成的医疗费用;

6、流产;

7、各种美容、整形、减肥、纠正生理缺陷及各种保健、预防治疗项目和药品费用;

8.购买用于器官和组织移植及人工器官安装的器官或组织的费用;

9.未经物价、卫生部门批准的医疗服务、检查和治疗项目,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用;

10.存在虚假住院或冒名顶替住院等骗取医疗费用的;

11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿及其他基本医疗保险补偿;

12、境外医疗费用;

13.新型农村合作医疗制度的其他规定。

四、新农合门诊报销范围

新农合的报销范围是:医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。参保人员在统筹期间因病在定点医院住院治疗,符合城镇职工医疗保险报销范围(即有效医疗费用)的。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院逐年支付标准以下的住院费用,由个人支付。在同一统筹期内,达到起付标准的,两次及以上住院发生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累计报销,每人每年最高报销限额。

五、相关链接

2019年新农合报销范围表(详情)武汉市新农合报销政策(比例)3358 www.wuhan.com/life/9423.html

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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