婴儿肠套叠会放屁吗(婴儿肠套叠)

导读大家好,宝儿来为大家解答以上问题,婴儿肠套叠会放屁吗,婴儿肠套叠很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!一、宝宝肠套叠会有什么症状

大家好,宝儿来为大家解答以上问题,婴儿肠套叠会放屁吗,婴儿肠套叠很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

一、宝宝肠套叠会有什么症状

肠套叠的典型临床表现如下:

反复腹痛:因为宝宝太小不会说话,所以要看宝爸妈的观察。宝宝可能会突然哭闹,腹部绞痛,然后下意识地弯腿,拒绝进食,脸色苍白。每次发作持续几分钟到几十分钟,然后宝宝会安静下来,大概几十分钟后再次发作。

反复腹痛让宝宝精神变差。即使腹痛缓解,也会出现嗜睡,面色苍白。

所以,当宝宝反复腹痛,精神状态不好时,要警惕肠套叠。最好及时去看医生。

腹泻呕吐。肠套叠的呕吐表现为腹泻后不久呕吐。起初,由于肠痉挛,可能会呕吐出乳汁、乳块或食物残渣。后来由于肠梗阻,呕吐物中可能含有胆汁甚至粪便样液体。

血便。开始时可有1~2次正常大便。8~12小时后可出现血便、暗红色血便,或粘液血便,称为“红果酱样便”。

但如果宝宝只是腹泻,没有便血也不能掉以轻心,因为便血的发生率只有30%~50%。有些宝宝来医院时并没有明显的便血,但60%左右的宝宝在医生的直肠指检中可以发现出血。

腹部肿块。肠套叠发生时(发生率为85%),右上腹或脐上有许多可触及的肿块,为香肠样光滑坚实的肿块,有弹性,稍可活动。

如果宝宝不是特别胖,妈妈用手摸的话,可能会摸到肚子里像腊肠一样的长条。很多时候,宝宝的表现并不典型。比如宝宝可能只是反复哭闹,精神不好,但腹痛症状并不明显。

二、什么造成小儿肠套叠

1.饮食变化:出生后4~10个月是添加辅食、增加奶量的时期,也是肠套叠的高峰期。因为宝宝的肠道不能马上适应变化了的食物的刺激,导致肠道功能紊乱,肠套叠。

2.回盲部解剖因素:婴儿时期回盲部是游动的,回盲瓣过厚,肠系膜比较长。新生儿回盲部直径之比为1: 1.43,成人为1: 2.5,提示回盲部发育速度不同。90%的婴儿回肠瓣突入盲肠唇状,长度超过1cm。此外,该区域淋巴组织丰富,受到炎症或食物刺激后,容易导致充血、水肿、肥大。肠道蠕动很容易将回盲瓣向前推,拉动肠管形成肠套叠。

3.病毒感染:一系列研究报道急性肠套叠与肠道腺病毒和轮状病毒感染有关。

4.肠痉挛和自主神经紊乱:由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等。刺激肠痉挛,肠道蠕动功能节律紊乱或逆向蠕动引起肠套叠。也有人提出,肠套叠是由于婴儿交感神经发育迟缓,自主神经系统功能紊乱所致。

5.遗传因素:临床上部分肠套叠患者有家族史。

三、宝宝得了肠叠套怎么办

如何治疗48小时以内的小儿肠套叠,可以采用非手术治疗。非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠、b超下水压灌肠复位。其中,空气灌肠复位法已被广泛应用了很长时间。这种方法有效且无创。但48小时后不能做空气灌肠(只能做诊断性空气灌肠),需要手术。

1.非手术疗法

空气灌肠复位肠套叠

使用具有自动压力控制的结肠吹气器。弗利管被插入肛门。气体注入肛门后,可见肠套叠肿块的各种影像,并逐渐退至回盲部,直至完全消失。这时,可以听到空气通过水的声音,腹部中心突然隆起,网状或圆形膨胀的回肠可见,我

严重的并发症是结肠穿孔,透视下出现腹腔“闪光”,即突然出现空气充满整个腹腔,直立时可见膈下游离气体。拉出肛管,没有气体从肛门排出。孩子呼吸困难,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用无菌针穿刺剑突中部和脐部,排出腹腔内气体。

2.外科治疗

手术的适应症是:

(1)采用气压灌肠等非手术方法未能成功复位肠套叠。

(2)发病超过24 ~ 48小时,临床上怀疑肠坏死。

(3)复发性肠套叠,尤其是小儿。

(4)成人肠套叠。

具体操作方法:

打开腹腔,取出肠套叠的肠管,从远端向近端挤压回复原,检查肠管是否健康,并做相应处理,如减压、肠切除、肠吻合等。同时切除阑尾。

对于年龄较小的婴儿,可采用上腹部横切口,如果知道肠套叠通过灌肠到达回盲部,也可采用麦克米伦切口。剖腹手术后,肠套叠肿块暴露,并检查肠坏死。如果没有肠坏死,通过挤压沿着结肠框架进行肠套叠。

肠套叠复位后,仔细检查肠管有无坏死、肠壁破裂,肠管本身有无器质性病变。如果没有以上体征,切除阑尾,将肠管放入腹腔,逐层缝合腹壁。对于不可复性肠坏死的病例,应进行坏死肠段的切除和吻合。

注意:

术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水,胃肠减压,必要时采取退热、吸氧、备血等措施。麻醉通常采用全身麻醉和气管插管。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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